Tendencia de Complicaciones en Diabetes Tipo I y II: Impacto de la pandemia por COVID-19 en un Hospital de referencia en Antioquia (2018-2023)

Tendencia de Complicaciones en Diabetes Tipo I y II: Impacto de la pandemia por COVID-19 en un Hospital de referencia en Antioquia (2018-2023)

Introducción: La diabetes es una enfermedad altamente prevalente que puede causar complicaciones a largo plazo. En las Américas, representa el 4% de las muertes, con una tasa de mortalidad de 20,9 por cada 100.000 habitantes. En 2019, la pandemia de SARS-CoV-2 desencadenó una crisis de salud pública. Un metaanálisis de siete estudios con 1.576 pacientes infectados mostró una prevalencia de diabetes del 9,7% entre los pacientes con COVID-19. En Irán, un estudio retrospectivo de 595 pacientes hospitalizados reveló que los diabéticos tuvieron más complicaciones y una mayor tasa de fracaso del tratamiento y muerte (17,8%) en comparación con los no diabéticos (8,75%). Dado el impacto del COVID-19, este estudio analiza cómo han cambiado las complicaciones en pacientes con diabetes tipo I y II durante la pandemia en pacientes con diabetes.

Objetivo: Analizar la tendencia de complicaciones en pacientes con diabetes tipo I y II que consultaron en un hospital de tercer nivel de Medellín durante los períodos prepandémico, pandémico y pospandémico (2018-2023).

Metodología: Se empleó un diseño de estudio transversal repetido basado en historias clínicas de pacientes con complicaciones diabéticas. Se tomaron variables sociodemográficas y clínicas. Se realizaron análisis descriptivos y se utilizó un modelo bayesiano en Stan para analizar complicaciones según periodo y sexo. Además, se aplicaron modelos logísticos y regresión log-normal para explorar factores relacionados con mortalidad y HbA1c, respectivamente.

Conclusión: Durante la pandemia de COVID-19, se observó un aumento en la mortalidad de pacientes con diabetes tipo 1 y tipo 2 en comparación con los periodos prepandémico y pospandémico, lo que indica un impacto significativo de la pandemia. Los niveles de hemoglobina glicosilada no mostraron cambios entre los periodos concordante con la tendencia de las complicaciones, pudiéndose plantear que el impacto de la pandemia va más allá del control glucémico. Se registró un incremento notable en las complicaciones renales, oftálmicas y no específicas durante la pandemia y pospandemia, especialmente en hombres con diabetes tipo 1 y mujeres con diabetes tipo 2. Estos hallazgos destacan la necesidad de fortalecer las estrategias de manejo y prevención de complicaciones en pacientes con diabetes en contextos de crisis.

Palabras Clave: Diabetes Mellitus, COVID-19, complicaciones, pandemia, pospandemia, tendencia.